Woonadres

Gemeente van waar bewys van lidmaatskap aangevra moet word

Nuwe lidmate
Man Vrou

Volle Name

Van

Noemnaam

ID nommer

Huwelikstatus

Epos

Sel/foon nommer

Beroep

Waar het jy belydenis van geloof afgelê

Hiermee gee ek toestemming dat die gemeente my inligting mag gebruik. (Dit word net vir gemeentelike aangeleenthede gebruik en nie aan enige 3de partye verskaf nie). Hiermee gee ek toestemming dat NG Gemeente Pellissier my inligting soos hier voorsien mag stoor in hul databasis program vir solank soos die gemeente en of sinode die inligting benodig. Ek gee verder toestemming dat my minderjarige kind(ers) se inligting (indien van toepassing) soos hierby verskaf onder dieselfde voorwaardes gestoor mag word. Verder gee ek toestemming dat hierdie inligting vir gemeente-doeleindes gebruik en beskikbaar gemaak mag word. Ek neem ook kennis dat ek op enige stadium mag versoek dat my inligting verwyder moet word van die gemeente-databasis.
Aanvaar

Datum van doop

Besonderhede van kind
Seun Dogter

Kind se volle name

Van

Noemnaam

Geboortedatum

Kind ID nommer

Besonderhede van
Pa Ma

Volle Name

Van

Noemnaam

ID nommer

Epos

Sel

Besonderhede van
Pa Ma

Volle Name

Van

Noemnaam

ID nommer

Epos

Sel

Woonadres

Huweliksdatum van ouers

Is Pa se Attestaat by Pellissier?
Ja Nee

Is Ma se Attestaat by Pellissier?
Ja Nee

Hiermee gee ek toestemming dat die gemeente my inligting mag gebruik. (Dit word net vir gemeentelike aangeleenthede gebruik en nie aan enige 3de partye verskaf nie). Hiermee gee ek toestemming dat NG Gemeente Pellissier my inligting soos hier voorsien mag stoor in hul databasis program vir solank soos die gemeente en of sinode die inligting benodig. Ek gee verder toestemming dat my minderjarige kind(ers) se inligting (indien van toepassing) soos hierby verskaf onder dieselfde voorwaardes gestoor mag word. Verder gee ek toestemming dat hierdie inligting vir gemeente-doeleindes gebruik en beskikbaar gemaak mag word. Ek neem ook kennis dat ek op enige stadium mag versoek dat my inligting verwyder moet word van die gemeente-databasis.
Aanvaar

Volle Name

Van

Noemnaam

ID nommer

Epos

Sel/foon nommer

Woonadres

Datum van Belydenisaflegging

Naam van Mentor

By watter bediening skakel jy in?
Band Dramaties crew Erediens Tegnies Dans Video Uitreik Pienkvoet Kleurkabouters KFC FXit Tekkiebediening Parkering

Is jy gedoop?
Ja Nee

Is jou doop attestaat by Pellissier?
Ja Nee

Besonderhede van
Pa Ma

Naam

Van

Epos

Sel/foon nommer

Besonderhede van
Pa Ma

Naam

Van

Epos

Sel/foon nommer

Hiermee gee ek toestemming dat die gemeente my inligting mag gebruik. (Dit word net vir gemeentelike aangeleenthede gebruik en nie aan enige 3de partye verskaf nie). Hiermee gee ek toestemming dat NG Gemeente Pellissier my inligting soos hier voorsien mag stoor in hul databasis program vir solank soos die gemeente en of sinode die inligting benodig. Ek gee verder toestemming dat my minderjarige kind(ers) se inligting (indien van toepassing) soos hierby verskaf onder dieselfde voorwaardes gestoor mag word. Verder gee ek toestemming dat hierdie inligting vir gemeente-doeleindes gebruik en beskikbaar gemaak mag word. Ek neem ook kennis dat ek op enige stadium mag versoek dat my inligting verwyder moet word van die gemeente-databasis.
Aanvaar

Volle Name

Van

Noemnaam

Epos

Sel/foon nommer

Is jy gedoop?
Ja Nee

ID nommer

Woonadres

Hiermee gee ek toestemming dat die gemeente my inligting mag gebruik. (Dit word net vir gemeentelike aangeleenthede gebruik en nie aan enige 3de partye verskaf nie). Hiermee gee ek toestemming dat NG Gemeente Pellissier my inligting soos hier voorsien mag stoor in hul databasis program vir solank soos die gemeente en of sinode die inligting benodig. Ek gee verder toestemming dat my minderjarige kind(ers) se inligting (indien van toepassing) soos hierby verskaf onder dieselfde voorwaardes gestoor mag word. Verder gee ek toestemming dat hierdie inligting vir gemeente-doeleindes gebruik en beskikbaar gemaak mag word. Ek neem ook kennis dat ek op enige stadium mag versoek dat my inligting verwyder moet word van die gemeente-databasis.
Aanvaar

Graad
0-3 jaar 4-6 jaar Grd 1 Grd 2 Grd 3 Grd 4 Grd 5 Grd 6 Grd 7 Grd 8 Grd 9 Grd 10 Grd 11

Volle Name (van kind)

Van

Noemnaam

Epos

Sel/foon nommer

Is jy gedoop?
Ja Nee

Geboortedatum

Skool

Woonadres

Besonderhede van
Pa Ma

Naam

Van

Selnommer

Epos

Besonderhede van
Pa Ma

Naam

Van

Sel nommer

Epos

Is Pa se Attestaat by Pellissier
Ja Nee

Is Ma se Attestaat by Pellissier
Ja Nee

Hiermee gee ek toestemming dat die gemeente my inligting mag gebruik. (Dit word net vir gemeentelike aangeleenthede gebruik en nie aan enige 3de partye verskaf nie). Hiermee gee ek toestemming dat NG Gemeente Pellissier my inligting soos hier voorsien mag stoor in hul databasis program vir solank soos die gemeente en of sinode die inligting benodig. Ek gee verder toestemming dat my minderjarige kind(ers) se inligting (indien van toepassing) soos hierby verskaf onder dieselfde voorwaardes gestoor mag word. Verder gee ek toestemming dat hierdie inligting vir gemeente-doeleindes gebruik en beskikbaar gemaak mag word. Ek neem ook kennis dat ek op enige stadium mag versoek dat my inligting verwyder moet word van die gemeente-databasis.
Aanvaar